糖化血紅蛋白（簡稱HbA1c或A1C），是指血液中的葡萄糖進入人體血液中，它與紅細胞內(nèi)的血紅素結(jié)合，最終形成了糖化血紅蛋白。而且一旦葡萄糖和血紅素結(jié)合，就不會輕易分開，直到紅細胞死亡為止，因為血紅細胞壽命在120天以內(nèi)，所以糖化血紅蛋白反映的是過去2-3個月的血糖平均值，這時候血中葡萄糖濃度越高，糖化血紅蛋白值也會越高。

● 用于評估患者2-3個月的平均血糖水平：HbA1c穩(wěn)定性較好，可以準確反映較長期血糖控制的程度，不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，能夠比較客觀地反映糖尿病患者近2～3個月內(nèi)的平均血糖水平，在血糖監(jiān)控中發(fā)揮著重要作用。

● 作為糖尿病的診斷指標。

● 用于預測糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生風險：HbA1c水平與糖尿病慢性并發(fā)癥（尤其是微血管并發(fā)癥）的發(fā)生密切相關，糖化血紅蛋白越高，并發(fā)癥的風險越大。

● 用于評價治療方案對血糖控制的有效程度：HbA1c能靈敏反映出糖尿病患者血糖的控制效果，不僅用作診斷，而且是臨床隨訪的關鍵指標。

首先血糖容易受空腹和胰島素使用、睡眠、飲食等多種因素的影響，平時監(jiān)測血糖是瞬時血糖反應，而糖化血紅蛋白幾乎不被這些因素影響，所以被稱為糖尿病監(jiān)測的“金標準”。血糖只反映瞬時血糖水平，而糖化血紅蛋白是數(shù)千個瞬時血糖的平均值。

糖化血紅蛋白數(shù)值高低與糖尿病并發(fā)癥密切相關，如果HbA1c長期不穩(wěn)定，會加速心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，誘發(fā)糖尿病腎病。HbA1c是糖尿病患者心肌梗死和腦卒中死亡的獨立危險因素。HbA1c控制達標率越高，糖尿病并發(fā)癥發(fā)病率相應降低。

糖化血紅蛋白親和色譜測定手段已獲公認，正常參考值為5.89±0.9%(4.99%~6.79%)。

根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》建議，治療之初至少每3個月檢測一次，一旦達到治療目標可每6個月檢查1次。

常用的HbA1c檢測方法包括離子交換高壓液相色譜法（HPLC）、乳膠凝集反應法、免疫滲濾法、化學發(fā)光法等。不同的檢測方法可能有不同的干擾因素和準確性，因此，標準化的檢測方法對于確保結(jié)果的可靠性至關重要。

1. 無需空腹

由于HbA1c反映的是長期血糖控制水平，因此與是否空腹沒有任何關系。所以，HbA1c檢查無需空腹，無需特定時間，隨時進行，非常方便。

2. 無需停止服用降糖藥物

同理，HbA1c的檢查也和其他臨時性的血糖波動及應激因素無關。前一天晚上是否吃降糖藥，是否吃大餐等都不影響第二天的HbA1c檢測結(jié)果。

● 合理飲食：控制碳水化合物攝入是血糖控制的基礎，選擇低糖、低脂、高纖維的飲食，包括多種蔬菜、水果、全谷物、魚類和低脂乳制品，避免高糖和高脂食物。

● 適度運動：運動是維持身體健康的關鍵。每周進行規(guī)律的運動，如散步、慢跑等，對于血糖控制具有顯著效果。

● 藥物治療：對于一些人群，飲食和運動可能不足以控制血糖，需要藥物治療。如二甲雙胍、磺酰脲類藥物等，可以幫助患者控制血糖并提高胰島素的利用效率。

● 定期監(jiān)測：對于已經(jīng)有血糖問題的人群，定期監(jiān)測血糖水平是必不可少的。及時了解自己的血糖變化，有助于調(diào)整生活方式和飲食習慣，及早干預，防止病情進一步惡化。

控制血糖是維護健康的重要一環(huán)，它不僅關乎我們的身體健康，更直接影響我們的生活質(zhì)量。降低糖化血紅蛋白水平有助于預防并減緩糖尿病相關并發(fā)癥的發(fā)展。因此，養(yǎng)成良好的生活習慣，合理飲食、積極運動、規(guī)律生活，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和血糖水平，從而有效控制血糖，保持身心健康。