帶您了解暈動(dòng)病
乘車、乘船、坐飛機(jī)時(shí)產(chǎn)生
暈眩、惡心、嘔吐等癥狀
在醫(yī)學(xué)上被稱為“暈動(dòng)病”
為什么會(huì)出現(xiàn)此類癥狀？
有哪些危害？
如何治療？
一起來看！
什么是暈動(dòng)??？
暈動(dòng)病是一種由于暴露于主、客觀運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及環(huán)境下，受不適宜的運(yùn)動(dòng)環(huán)境或運(yùn)動(dòng)環(huán)境中的不習(xí)慣因素刺激所致的綜合征。因感覺感受器接受了過度的刺激信號(hào)，或數(shù)個(gè)感受器同時(shí)接受了刺激信號(hào)引起了感覺矛盾（沖突）所致。
有些人乘坐交通工具（車、船、飛機(jī)等）時(shí)，由于搖擺、顛簸、旋轉(zhuǎn)、加速運(yùn)動(dòng)等各種因素，導(dǎo)致內(nèi)耳前庭平衡感受器受到過度運(yùn)動(dòng)刺激，從而出現(xiàn)出冷汗、惡心、嘔吐、眩暈、頭暈等癥狀。這是機(jī)體暴露于被動(dòng)環(huán)境中，受到不適宜的運(yùn)動(dòng)刺激，引起的定向功能障礙和平衡功能失調(diào)的正常應(yīng)激反應(yīng)。
暈動(dòng)病是如何發(fā)生的？
內(nèi)耳前庭感受器是維持人體平衡的重要器官，它包括每側(cè)的三個(gè)半規(guī)管和前庭的橢圓囊和球囊。半規(guī)管內(nèi)有壺腹嵴，橢圓囊和球囊內(nèi)有囊斑，它們都是前庭末梢感受器，可感受各種特定運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的刺激。半規(guī)管感受角加速度運(yùn)動(dòng)的刺激，橢圓囊、球囊的囊斑感受重力或其他直線加速度的刺激。
汽車加速、減速，船體晃動(dòng)、顛簸以及飛機(jī)起飛、降落，這些刺激使前庭橢圓囊和球囊囊斑的毛細(xì)胞發(fā)生變形并產(chǎn)生放電過程，通過神經(jīng)傳導(dǎo)通路向中樞傳遞，使中樞感知這些刺激。在一定的時(shí)間和刺激強(qiáng)度內(nèi)，這些前庭電信號(hào)的產(chǎn)生、傳遞不會(huì)令我們產(chǎn)生不良反應(yīng)。有些人前庭敏感性過高，就要產(chǎn)生頭暈，惡心、嘔吐等暈動(dòng)病癥狀。
除了前庭，人體的平衡還依靠視覺和本體感覺。但當(dāng)三者的信息發(fā)生沖突時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致暈動(dòng)病的發(fā)生。比如，一個(gè)人在船上，他的眼睛看到船艙內(nèi)的物體都是相對(duì)靜止的，他的視覺系統(tǒng)就會(huì)向大腦傳遞靜止的信息，但此時(shí)他的前庭系統(tǒng)卻感覺到船體在晃動(dòng)，于是向大腦傳遞運(yùn)動(dòng)的信息，這樣大腦就接收到了沖突的信號(hào)，就會(huì)產(chǎn)生暈動(dòng)病的頭暈、惡心等癥狀。這就是感覺矛盾沖突學(xué)說。
暈動(dòng)病的臨床表現(xiàn)
當(dāng)患者乘坐船、飛機(jī)、汽車等交通工具時(shí)，主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白等，往往癥狀在停止運(yùn)動(dòng)后十幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)減輕甚至消失。主要根據(jù)暈動(dòng)病患者的癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重程度可以分為輕、中、重三種。
輕型患者
僅表現(xiàn)出咽部不適、唾液增多、疲乏、頭暈、頭痛、嗜睡和面色稍蒼白等表現(xiàn)。
中型患者
會(huì)有惡心、嘔吐、頭暈加劇、頭痛加重、面色蒼白和出冷汗等表現(xiàn)。
重型患者
表現(xiàn)出上述癥狀加劇，嘔吐不止、心慌胸悶、四肢冰冷，面無表情，唇干舌燥，并可能出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂等情況。
診斷方法
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的體格檢查，特別是耳部、鼻腔等部位，排除是否存在局部感染的情況。
本病無特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查來協(xié)助診斷，但如需與其他導(dǎo)致惡心嘔吐疾病進(jìn)行鑒別時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況行CT、磁共振成像（MRI）、心電圖等以鑒別診斷暈動(dòng)癥及其他引起頭暈、嘔吐等癥狀的疾病。
前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗(yàn)、原地踏步試驗(yàn)、扭頸試驗(yàn)、冷熱試驗(yàn)、位置性眼震試驗(yàn)、眼震電圖檢查、平衡姿勢(shì)圖等。
用以進(jìn)一步了解患者的前庭功能，有益于醫(yī)生對(duì)患者疾病嚴(yán)重程度的掌握，指導(dǎo)治療。
如何治療暈動(dòng)病？
最佳的防治方法是避免或離開能引起該病的環(huán)境。出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀可通過藥物控制。患者應(yīng)在暈動(dòng)癥開始發(fā)作之前服藥，因?yàn)檫@些藥物在癥狀發(fā)作后效力會(huì)降低。這些藥物包括東莨菪堿（貼劑或片劑）、茶苯海明、苯海拉明、異丙嗪、胃復(fù)安等藥物。由于這些藥物的不良反應(yīng)和用藥禁忌，須遵醫(yī)囑用藥。
同時(shí)可以進(jìn)行前庭鍛煉，如同飛行員訓(xùn)練一樣，在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)刺激前庭，適應(yīng)習(xí)慣，可以達(dá)到減輕癥狀的目的。
預(yù)防小貼士
■ 乘坐交通工具時(shí)盡量少看近處物體，如手機(jī)、書等，雙眼注視遠(yuǎn)處。
■ 情況允許的話，盡量背靠椅背，保持頭部不動(dòng)，閉目休息。
■ 保持空氣流通。
■ 調(diào)整位置：乘車時(shí)，做前排或靠窗的位置；乘船時(shí)，在前面或中間靠近水位的地方；乘飛機(jī)時(shí)，在機(jī)翼前緣。
■ 風(fēng)油精：乘車途中，將風(fēng)油精搽于太陽(yáng)穴，也可緩解惡心等不適感。
■ 桔皮：乘車前或乘車途中，將新鮮的桔皮表面朝外，向內(nèi)對(duì)折，對(duì)準(zhǔn)鼻孔擠壓，皮內(nèi)帶芳香味道的油霧可吸入鼻孔，緩解頭暈、惡心等不適。
■ 生姜：乘坐交通工具前或乘坐途中，口含生姜片、咀嚼生姜絲，或姜片貼于肚臍（神闕穴），可以有效緩解暈動(dòng)癥引起的不良反應(yīng)。
耳鼻咽喉科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科開放床位45張，年收治患者2000余人次，手術(shù)1600余例次；科室現(xiàn)有醫(yī)師13人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師4人，醫(yī)學(xué)碩士7人；開設(shè)眩暈門診，常規(guī)開展耳鼻咽喉、聽力、眩暈疾病的診治，頭頸部良惡性腫瘤手術(shù)、腭咽成形術(shù)、咽喉部顯微外科手術(shù)，功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，中耳及內(nèi)耳的顯微外科手術(shù)、耳內(nèi)窺鏡手術(shù)等。
科室位置：住院一部12樓
END
供稿 | 呂淑慧
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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