圍絕經(jīng)期是指卵巢功能開始衰退到絕經(jīng)后一年的時(shí)期，包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后1年的時(shí)期。正常女性更年期為10-20年，寬泛地指從40歲到60歲甚至65歲這段時(shí)間。

女性處于更年期時(shí)，由于激素與內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致女性身體會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)變化，在臨床醫(yī)學(xué)中被稱為更年期綜合征。在更年期中女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)停止、血壓改變、潮紅出汗、心慌氣急、血管功能失調(diào)等病理性癥狀。對(duì)于心理癥狀而言，婦女會(huì)出現(xiàn)低落、消極、否定、傷心、膽小、寂寞等，還會(huì)出現(xiàn)暴躁、喜怒無常、爭斗、無病呻吟等情況。當(dāng)前人群發(fā)病率較高，約33.3％的更年期綜合征患者可自愈，但約66.7％的患者需要進(jìn)行治療。

這是因?yàn)榕缘搅艘欢挲g，卵巢功能開始衰退，體內(nèi)孕激素水平提前下降，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，之后雌激素水平波動(dòng)并下降, 這時(shí)候女性會(huì)出現(xiàn)如乏力，失眠，易怒，骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛，潮熱盜汗等雌激素缺乏的癥狀。當(dāng)卵巢功能完全喪失，雌孕激素降低到一定水平，就出現(xiàn)了絕經(jīng)。

近期癥狀

①月經(jīng)紊亂：主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，延長或縮短≥7天，經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長，以及經(jīng)量增多或減少。

②血管舒縮癥狀：主要表現(xiàn)為潮熱、出汗，通常在胸部、頸部和面部感覺到熱意陣陣涌來。

③自主神經(jīng)失調(diào)癥狀：主要表現(xiàn)為睡眠障礙，心悸、頭痛、頭暈、易疲勞、記憶力減退，注意力不集中等。

④精神神經(jīng)癥狀：情緒波動(dòng)較大，如激動(dòng)易怒、焦慮不安、脾氣暴躁、喜怒無常，或情緒低落、抑郁、不能自我控制等情緒癥狀。

遠(yuǎn)期癥狀

①泌尿生殖道萎縮癥狀：可能出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道干燥疼痛、性生活困難，或排尿困難，尿頻、尿急，反復(fù)發(fā)作的尿路感染等。

②骨質(zhì)疏松：女性的雌激素水平下降，出現(xiàn)腰酸背痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、頻繁抽筋等情況，絕經(jīng)女性會(huì)出現(xiàn)骨骼相關(guān)癥狀(骨質(zhì)疏松、肌肉減少、骨關(guān)節(jié)炎)骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。

③阿爾茨海默?。?/span>即“老年癡呆”的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能與絕經(jīng)后內(nèi)源性雌激素水平降低有關(guān)。

④心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加：女性絕經(jīng)后，血脂異常、高血壓及血糖異常、冠心病的發(fā)病率較絕經(jīng)前明顯增加。

在更年期，大多數(shù)婦女均有輕重不同的更年期綜合征的表現(xiàn)，僅有10-15%的婦女癥狀較為嚴(yán)重，影響正常的生活與工作。但有些婦女在更年期體內(nèi)雌激素水平下降并不明顯，所以這部分人更年期往往不出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，即使發(fā)生也很快自然消失，一般來說更年期開始早者易患更年期綜合征。 

更年期的各種癥狀發(fā)生以月經(jīng)改變?yōu)橄葘?dǎo)，如果月經(jīng)過多，持續(xù)出血，甚至陰道大出血，淋漓不盡，繼發(fā)貧血，需要盡快就醫(yī)，因?yàn)楦昶诓灰?guī)則的陰道流血需與子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌或婦科炎癥所引起者相鑒別。同時(shí)，如果其他更年期癥狀嚴(yán)重影響日常生活及工作時(shí)，建議看醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代療法，以緩解生理及心理不適癥狀。

絕經(jīng)激素治療（MHT）：這是治療更年期癥狀最常用的方法，通過補(bǔ)充雌激素和/或孕激素，可以緩解潮熱、出汗、失眠等癥狀，并預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病。但需要注意的是，激素替代療法并非適用于所有女性，需要在醫(yī)生評(píng)估后決定是否使用。

非激素藥物：如抗抑郁藥、抗焦慮藥等，可用于緩解更年期女性的情緒癥狀，如抑郁、焦慮等。

在更年期，女性的新陳代謝會(huì)有所改變，因此需要注意飲食的調(diào)整。建議增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋、奶、豆類、新鮮蔬菜和水果等。同時(shí)，減少高脂、高糖、高鹽的食物攝入，有助于控制體重和預(yù)防心血管疾病。

由于雌激素水平下降，更年期女性面臨骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增加。為了預(yù)防骨折等骨質(zhì)疏松相關(guān)疾病，建議增加鈣和維生素D的攝入，同時(shí)保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)骨骼健康。

更年期女性可能會(huì)出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)的問題，如尿頻、尿急、尿失禁等。為了維護(hù)泌尿生殖系統(tǒng)的健康，建議保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入，避免過度用力或過度運(yùn)動(dòng)，保持清潔和衛(wèi)生。

更年期可能會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，如失眠、多夢、易醒等。為了改善睡眠質(zhì)量，建議保持規(guī)律的睡眠時(shí)間表，避免在睡前進(jìn)行刺激性的活動(dòng)，如看電視、使用電子設(shè)備等。如果睡眠質(zhì)量持續(xù)不佳，可以向醫(yī)生咨詢，考慮使用適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/span>

更年期可能會(huì)帶來許多心理和情緒上的變化，包括焦慮、抑郁、情緒波動(dòng)等。因此，尋求心理支持和咨詢是非常重要的?？梢院托睦磲t(yī)生、心理咨詢師等專業(yè)人士交流，他們可以提供適當(dāng)?shù)男睦碇С趾徒ㄗh，幫助你更好地應(yīng)對(duì)更年期。

中醫(yī)中藥：中醫(yī)中藥在更年期治療中也有一定的療效，如針灸、推拿、中藥等，可以緩解更年期癥狀，提高生活質(zhì)量。

生活方式療法：如瑜伽、冥想、按摩等，可以幫助女性放松身心，緩解更年期癥狀。

更年期是許多疾病的高發(fā)期，因此定期體檢非常重要。建議定期進(jìn)行婦科檢查、乳腺檢查、心血管檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在的健康問題。

更年期可能會(huì)帶來一些社交上的困擾，如與同齡人的交流減少、社交圈子變小等。因此，尋求社會(huì)支持是非常重要的?？梢詤⒓右恍┥缃换顒?dòng)、興趣小組、志愿者活動(dòng)等，與他人交流、分享經(jīng)驗(yàn)，減輕孤獨(dú)感和焦慮情緒。

生殖中心簡介

濮陽市人民醫(yī)院生殖中心是河南省人民醫(yī)院、河南省婦幼保健院生殖聯(lián)盟單位、生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員單位、婦產(chǎn)科住培基地/實(shí)習(xí)進(jìn)修基地。目前科室開放床位30張，設(shè)有不孕癥門診、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門診，保胎病房、宮腔鏡病房、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)病房等?？剖夜灿嗅t(yī)護(hù)人員15人，其中主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人；研究生導(dǎo)師1人，均為醫(yī)學(xué)碩士。科室常規(guī)開展各種生殖內(nèi)分泌疾病的診斷與治療；男女不孕不育的診斷與治療；早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及免疫性不孕的診斷與治療；優(yōu)生與遺傳咨詢。開展宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)、放射線下子宮輸卵管造影術(shù)及彩超下子宮輸卵管造影術(shù)和陰道B超監(jiān)測排卵。開展子宮內(nèi)膜炎宮腔治療及輸卵管通而不暢、輸卵管輕度粘連的中西醫(yī)綜合治療；不孕癥的子宮及輸卵管因素不孕的生殖外科手術(shù)，如：與不孕相關(guān)的子宮粘膜下肌瘤、子宮息肉、宮腔粘連分離、子宮縱膈切除等宮腔鏡手術(shù)；宮腔鏡下輸卵管間質(zhì)部不通的導(dǎo)絲介入手術(shù)；腹腔鏡下輸卵管結(jié)扎術(shù)后吻合復(fù)通術(shù)及輸卵管堵塞、粘連、積水修復(fù)整形術(shù)；卵巢巧克力囊腫手術(shù)及宮、腹腔鏡聯(lián)合導(dǎo)絲治療輸卵管不通等多項(xiàng)手術(shù)，全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康!

門診位置：孕產(chǎn)婦醫(yī)學(xué)中心2樓

病區(qū)位置：家庭病房2、3樓