干眼癥
健康科普
當(dāng)您加班、熬夜時(shí)
是否覺得眼睛干澀、有異物感？
使用手機(jī)、電腦后
是否感到看東西模糊、眼癢且易疲勞？
開車時(shí)
是否有怕風(fēng)、畏光、眼皮發(fā)沉等癥狀？
千萬別以為這僅是簡(jiǎn)單的用眼過度
要警惕這可能是干眼在“作怪”！
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什么是干眼癥？
干眼癥，也稱為角結(jié)膜干燥癥，是常見的眼部疾病。它以眼睛干澀、異物感、燒灼感、畏光、視力模糊為主要癥狀，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。干眼癥是由淚液分泌不足或過度蒸發(fā)引起的，導(dǎo)致眼睛無法保持濕潤(rùn)。長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)，佩戴隱形眼鏡，眼部手術(shù)或疾病等都可能引發(fā)干眼癥。
眼睛除了有黑眼珠（角膜）和白眼球（鞏膜及表面的結(jié)膜）外，在這些組織的前面，還有一層很薄的結(jié)構(gòu)，叫“淚膜”。淚膜是我們眼表面的第一道屏障。各種異物、微生物、灰塵、煙霧、有害光線都能進(jìn)犯和傷害眼表，淚液里含有抗微生物成分，淚膜可以留住他們以保護(hù)眼球表面免受傷害。
它分為三層結(jié)構(gòu)，分別是：脂質(zhì)層（由瞼板腺分泌）、水液層（由主、副淚腺分泌）、黏蛋白層（由結(jié)膜杯狀細(xì)胞、結(jié)膜和角膜上皮共同分泌）。每一層在保護(hù)我們的眼睛上都有其作用功能。日常眨眼可以推動(dòng)淚液清潔眼表面，同時(shí)也會(huì)磨擦眼球表面，淚膜可以在瞼和球之間起潤(rùn)滑作用。
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眼干和干眼癥的區(qū)別
眼干是由于淚液分泌不足或過度蒸發(fā)導(dǎo)致的眼部干燥，通常短暫且輕微。而干眼癥則是由于淚液分泌不足或過度蒸發(fā)導(dǎo)致的眼部炎癥，癥狀持續(xù)且嚴(yán)重。眼干不一定是干眼癥，但干眼癥通常伴有眼干。
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導(dǎo)致干眼癥的原因
長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕：長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)手機(jī)、電腦等電子屏幕會(huì)降低眨眼頻率，造成水性淚液與脂質(zhì)無法充足、均勻分布到眼表維持淚膜穩(wěn)定，從而導(dǎo)致眼表干燥。
年齡相關(guān)的內(nèi)分泌因素：如中老年人、絕經(jīng)期女性等群體內(nèi)分泌異常就容易患上該疾病。
長(zhǎng)期戴隱形眼鏡或美瞳、經(jīng)?；蹔y或過度眼部化妝：都有可能刺激瞼緣發(fā)炎、堵塞瞼板腺開口，導(dǎo)致腺體內(nèi)的油脂無法排出，淚液中缺乏油脂，形成干眼。
環(huán)境因素：煙霧、紫外線、空氣污染、高溫、干燥等均會(huì)增加淚液的蒸發(fā)。長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)房、暖氣房里，干燥的環(huán)境中，淚液蒸發(fā)率增高，容易誘發(fā)干眼。長(zhǎng)期處于高海拔、大風(fēng)環(huán)境、空氣干燥、污染嚴(yán)重的地方，也容易引起眼干。
不良生活習(xí)慣：高脂飲食，吸煙，被動(dòng)吸煙（待在吸煙環(huán)境中）等不良飲食生活習(xí)慣；熬夜、睡眠質(zhì)量差、入睡時(shí)間長(zhǎng)、入睡困難、睡眠持續(xù)時(shí)間短，會(huì)損傷腺體和上皮細(xì)胞，引起或者加重干眼。
藥物、手術(shù)以及疾病的影響：服用抗組胺藥、部分降壓藥以及抗焦慮的藥物，或者曾經(jīng)做過眼部手術(shù)，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、甲狀腺異常的人群、糖尿病的患者，以及濫用眼藥水的行為也可能造成眼睛的干澀。
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如何確診干眼癥？
不同類型、不同程度的干眼癥，需要采用不同的方法，對(duì)癥下藥，才能緩解和解決問題，干眼患者通過干眼全套檢查，包括淚液分泌試驗(yàn)、眼表綜合分析儀等，來確診患者的干眼類型。
目前現(xiàn)在我們最常用的是眼表綜合分析儀，通過這個(gè)儀器我們可以看到脂質(zhì)層的情況，還能看到瞼板腺的情況，是不是堵塞了開口，分泌不暢通之類的。可以更有針對(duì)性的進(jìn)行治療。
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如何治療干眼癥？
干眼癥分為多種類型，需要對(duì)癥下藥，通過相關(guān)檢查，我們?cè)\斷出什么類型的干眼，再個(gè)性化精準(zhǔn)治療。
對(duì)于輕度干眼，需要長(zhǎng)期使用眼藥水的人來說，建議使用不含防腐劑的人工淚液。
對(duì)于已經(jīng)中重度干眼患者，需要配合瞼板腺按摩、干眼熏蒸SPA、強(qiáng)脈沖光等物理方法進(jìn)行綜合治療。
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如何預(yù)防干眼癥？
● 改善不良生活習(xí)慣：避免熬夜，形成規(guī)律的睡眠習(xí)慣，盡量十點(diǎn)前入睡，可以通過睡前使用熱水泡腳、冥想等改善睡眠質(zhì)量，避免在黑暗處玩手機(jī)、電腦等。
● 鍛煉眼睛的調(diào)節(jié)功能、合理用眼：減少手機(jī)、電腦等電子設(shè)備的使用時(shí)間。如果需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，可以每用眼20分鐘，眺望至20英尺（約6米）外的遠(yuǎn)處，維持20秒鐘，即20–20–20法則。在使用電腦的過程中，應(yīng)注意調(diào)整好顯示器與眼睛的距離和位置，建議距離50-70厘米，位置略低于眼水平線，顯示器的亮度調(diào)節(jié)舒適為宜。
● 盡量減少眼部刺激：注意用眼衛(wèi)生，使用合格正規(guī)的化妝產(chǎn)品，卸妝時(shí)需將眼部的化妝品清洗干凈；減少美瞳及隱形眼鏡的使用，以免長(zhǎng)期佩戴引起角膜缺氧導(dǎo)致干眼發(fā)生。
● 切勿自行用藥：眼藥水也是藥品，所以無論是疑似干眼還是角膜、結(jié)膜及眼瞼等發(fā)炎、過敏、受傷等疾病，需要經(jīng)過眼科醫(yī)生的專業(yè)診斷治療。
● 調(diào)整飲食：營(yíng)養(yǎng)均衡，平時(shí)多喝水、多吃當(dāng)季新鮮水果蔬菜，增加微量元素的攝入，適當(dāng)增加飲食中豆制品、魚類、牛奶、雞蛋、胡蘿卜等食物的比例。避免長(zhǎng)期食用脂肪含量較高的食物，如堅(jiān)果、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品、巧克力、冰淇淋等。
● 增加環(huán)境濕度：如天氣炎熱干燥，長(zhǎng)期處在空調(diào)環(huán)境，或高強(qiáng)度用眼，眨眼頻率減少，都會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)增加誘發(fā)干眼癥狀，此時(shí)可放置加濕器，解決上述問題?？蛇m當(dāng)使用人工淚液滋潤(rùn)眼睛，同時(shí)注意多眨眼，使淚液均勻地涂在角膜和結(jié)膜表面，減少眼球表面水分的蒸發(fā)。
● 注重日常用眼保?。?/span>適量參加戶外活動(dòng)，可做眼保健操緩解用眼疲勞。
● 積極治療原發(fā)?。?/span>全身性疾病如糖尿病、自身免疫性疾病可增加患干眼癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此，積極治療引起干眼癥的原發(fā)疾病非常重要。
此外，積極治療感染性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎等眼部疾病，也可通過消除原發(fā)病來起到緩解干眼癥的作用。
眼科簡(jiǎn)介
濮陽市人民醫(yī)院眼科是河南省區(qū)域干眼診療示范中心，濮陽市互聯(lián)智慧分級(jí)診療聯(lián)盟單位，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院全過程教學(xué)基地。目前科室共有醫(yī)生14人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師2人，醫(yī)學(xué)碩士3人。獨(dú)立開設(shè)有視光學(xué)中心，設(shè)備齊全、技術(shù)專業(yè)，為不同需求的患者提供掛號(hào)、就診、驗(yàn)光、配鏡、治療等一站式視覺健康醫(yī)療服務(wù)；常規(guī)開展干眼篩查診治、近視屈光矯正、角膜塑形鏡驗(yàn)配、斜弱視治療及視功能訓(xùn)練等，開展白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶狀體植入、青光眼濾過術(shù)，斜視矯正術(shù)，上瞼下垂矯正術(shù)，眼眶腫物切除術(shù)等，年均門診2萬人次、住院患者800人次、手術(shù)800例次。
門診位置：住院五部一樓西側(cè)眼科門診、視光學(xué)中心
病區(qū)位置：急診樓三樓
咨詢電話：0393-6162495
供稿：趙倩
編輯：宣傳科
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