甲狀腺位是人體重要的內分泌器官，它形如蝴蝶，猶如盾甲，通過分泌甲狀腺激素維持機體正常運轉。近年來，隨著人們健康意識的提高，甲狀腺惡性結節(jié)的檢出率呈上升趨勢，甲狀腺惡性結節(jié)在早期通常沒有任何臨床癥狀，通過頸部超聲或其他檢查是發(fā)現甲狀腺結節(jié)。
甲狀腺乳頭狀癌是最常見的一種甲狀腺癌，占所有甲狀腺癌的85%，而對其最初的治療選擇是手術，如甲狀腺全切、甲狀腺次全切或伴有或不伴有頸部淋巴結清掃的手術方式，手術的復發(fā)率較低，但術中喉返神經及甲狀旁腺的損傷可能影響預后，術后頸部的瘢痕，終身服藥嚴重影響生活質量。
圖1
圖2
患者馮某某，女，21歲，大三在讀，在濮陽市人民醫(yī)院超聲科進行頸部超聲檢查后，發(fā)現右側葉甲狀腺類結節(jié)（圖1），并且經過活檢穿刺病理為不能除外甲狀腺乳頭狀癌（圖2），這如同一個晴天霹靂般的壞消息，讓患者難以接受，如花綻放般的年齡，卻要面對如此殘酷的抉擇。如果選擇手術切除，術后頸部的瘢痕、終身服藥的不便成為了現實難題，讓馮某某難以接受傳統(tǒng)手術療法。在了解到她的困擾后，濮陽市人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科迅速啟動科內會診及病例討論機制，在學科主任王仁啟主任的提議下，決定采用超聲引導下的射頻消融治療，對馮某某的惡性結節(jié)進行局部滅活，并且盡可能保留正常腺體。通過術前評估，細致準備，消融手術由超聲科主任李亞敏副主任親自主刀。在實時超聲的引導下，射頻消融針精準的進入惡性病灶內，僅用時3分鐘左右，消融范圍就完全覆蓋病灶并局部擴大消融范圍（圖3）。
圖3
超聲引導下甲狀腺結節(jié)射頻消融術是一種比較新的技術，它是使用高頻電流在結節(jié)內產生局部的溫和熱量，這種熱量通過電極針傳導，來損毀病灶，治療后結節(jié)發(fā)生變性壞死滅活，從而實現有效治療，這樣將出血量和瘀血降到最低。與傳統(tǒng)外科手術相比，射頻消融治療的優(yōu)勢是定位準確、無需全麻、創(chuàng)傷微小等特點，從而實現無痕治療，讓健康與美麗同行。
