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    1. 健康公益
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      對(duì)腦出血患者的全方位指導(dǎo)
      日期 2020.11.30
      來(lái)源 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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      出血又稱(chēng)腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。
        休息、活動(dòng)指導(dǎo)
        1.急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息(4-6周)不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多的搬動(dòng),翻身時(shí)應(yīng)保護(hù)頭部,動(dòng)作輕柔得體,以免加重出血。
        2.神志不清,躁動(dòng)及合并精神癥狀者,加護(hù)欄并適當(dāng)約束,防止跌傷。
        3.抬高床頭15-30°,減少腦的血流量,減輕腦水腫。
        4.昏迷病人平臥,頭側(cè)臥位,取下活動(dòng)性假牙,以防誤吸,確保呼吸道通暢。
        5.生命體征平穩(wěn)后應(yīng)開(kāi)始在床上、床邊、下床的主動(dòng)訓(xùn)練,時(shí)間從5-10分鐘/10次開(kāi)始,漸至30-45分鐘/次,如無(wú)不適,可作2-3次/日,不可過(guò)度用力憋氣。

        出院指導(dǎo)
        1.避免情緒激動(dòng),去除不安、恐懼、憤怒、憂(yōu)慮等不利因素,保持心情舒暢。
        2.飲食清淡,多吃含水份、含纖維素的食物,多食蔬菜、水果、忌煙、酒及辛辣刺激性強(qiáng)的食物。
        3.避免重體力勞動(dòng),堅(jiān)持做保健體操,打太極拳等適當(dāng)?shù)腻憻?,注意勞逸結(jié)合。
        4.康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程艱苦而漫長(zhǎng)(一般1-3年,長(zhǎng)者終生)需要信心、耐心、恒心,在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)、持之以恒。
        5.定期測(cè)量血壓,復(fù)查病情,及時(shí)治療可能并存的動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥、冠心病等。

        心理指導(dǎo)
        1.急性期病人生命危重,家屬十分著急,應(yīng)主動(dòng)與家屬詳細(xì)解釋病情及預(yù)后,消除其緊張焦慮心理,告之合理安排,陪護(hù)及探視,保持病室環(huán)境安靜的重要性,減少一切不良刺激,使其樹(shù)立信心,積極配合搶救與治療。
        2.恢復(fù)期病人常因生活不能自理而出現(xiàn)悲觀、憂(yōu)郁,在進(jìn)行功能鍛煉時(shí),往往有急于求成的心理,應(yīng)正確引導(dǎo)病人循序漸進(jìn),持之以恒,確保情緒穩(wěn)定。
        飲食指導(dǎo)
        1.急性期病人給予高蛋白、高維生素、高熱量(2300-2800卡/日)飲食。
        2.限制鈉鹽攝入(少于3g/日)因鈉潴留會(huì)加重腦水腫。
        3.食物溫度適宜,過(guò)熱可能燙傷口腔粘膜,過(guò)冷易致腹瀉,影響吸收。
        4.對(duì)于尚能進(jìn)食者,喂飲食物時(shí)不宜過(guò)急,遇嘔吐或反嗆時(shí)應(yīng)暫停休息,防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。
        5.昏迷不能進(jìn)食者鼻飼流質(zhì)4-5次/日,200-300ml/次,如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等,流質(zhì)應(yīng)煮沸消毒消毒冷卻后再喂。
        6.恢復(fù)期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒煙酒,保持大便通暢。
        7.體胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重,減少熱量攝入,忌食純糖。

      醫(yī)保病歷復(fù)印

      關(guān)于省職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、各種國(guó)家政策的介紹與公告

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