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    1. 健康科普
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      健康科普丨警惕男性健康的“隱形殺手”——前列腺癌
      日期 2024.10.15
      來源 濮陽市人民醫(yī)院
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      作為威脅男性健康的“隱形殺手”

      前列腺癌

      由于早期癥狀不明顯

      常常在疾病進展到晚期才被發(fā)現(xiàn)

      錯失了最佳治療時機


      前列腺癌的早期癥狀是什么?

      有哪些典型癥狀?

      如何進行預防?

      今天帶您一起來了解

      01

      什么是前列腺癌?


      前列腺癌是一種起源于男性前列腺腺體的惡性腫瘤,是中老年男性最常見的惡性腫瘤之一。


      前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一部分,位于膀胱下方,包繞尿道。癌細胞起源于前列腺腺體,隨著病情發(fā)展,癌細胞可能擴散至骨骼、淋巴結、肺等部位。

      02

      發(fā)病機制

      前列腺癌的具體發(fā)病機制尚不完全明確,但與以下因素密切相關:

      ● 雄激素刺激:雄激素在前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展中起關鍵作用,雄激素水平高可能促進癌細胞增殖。

      ● 基因突變:基因突變,尤其是與雄激素信號通路相關的基因,可能導致細胞異常增生,誘發(fā)癌變。

      ● 炎癥反應:長期的慢性炎癥可能損傷前列腺細胞,引發(fā)癌變。

      03

      臨床表現(xiàn)

      前列腺癌是一種惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率在近年來呈上升趨勢。前列腺癌早期癥狀并不明顯,很多患者在發(fā)現(xiàn)時已經處于晚期。



      小便異常

      腫瘤長大壓迫了尿道、膀胱,會出現(xiàn)排尿困難、小便變細、尿頻,頻繁起夜等癥狀。


      尿中帶血或精液中帶血


      前列腺腫瘤也可引起血尿,大多沒有疼痛,血尿可能在幾天內消失,然后再間斷出現(xiàn)。很多病人認為就是上火了而拖延,最后耽誤了病情。


      性功能障礙

      如勃起功能障礙、射精疼痛等。


      大小便失禁

      主要是由于腫瘤壓迫到膀胱或直腸導致。


      胸部、背部和臀部疼痛


      當晚期腫瘤轉移到了骨骼中,會出現(xiàn)脊柱、肋骨或肩部的疼痛,也可不同部位「串」著疼,甚至可導致骨折。

      所以有排尿異常還合并了全身不明的疼痛的人,一定及時就診。

      04

      易患人群


      ● 年齡:50歲以上男性發(fā)病率較高,年齡越大,風險越大。

      ● 家族史:有前列腺癌家族史的男性,發(fā)病風險較高。

      ● 種族:非洲裔男性發(fā)病率較高,東亞地區(qū)男性相對較低。

      ● 生活方式:高脂肪飲食、缺乏運動、吸煙、飲酒等不健康的生活習慣可能增加風險。

      05

      早期診斷依據(jù)


      ①血液檢查:PSA(前列腺特異性抗原)檢測是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的有效方法。PSA值升高可能提示前列腺異常。


      ②直腸指檢:醫(yī)生通過肛門對前列腺進行觸診,判斷其形態(tài)和硬度。


      ③影像學檢查:核磁共振(MRI)和超聲可幫助進一步評估前列腺病變。


      ④前列腺穿刺活檢:獲取病理學組織可明確診斷,為后續(xù)治療提供可靠的證據(jù)。

      06

      如何治療?

      手術治療


      ①機器人輔助腹腔鏡前列腺切除術:采用先進的機器人輔助系統(tǒng)進行手術,醫(yī)生通過控制臺操作機械臂完成手術,具有創(chuàng)傷小、出血少、術后恢復快的優(yōu)點,特別適合早中期患者。優(yōu)點:精準度高,保留神經束,術后生活質量好。缺點:費用較高,需具備專業(yè)設備和醫(yī)生。

      ②傳統(tǒng)開放手術:醫(yī)生通過切開腹部或會陰部,手動切除前列腺。優(yōu)點:適用于大多數(shù)患者,費用相對較低。缺點:創(chuàng)傷大,恢復時間長,可能對生活質量有一定影響。

      放射治療


      ①外照射放療:利用高能射線照射癌細胞,殺死或抑制其生長。適用于中晚期或無法手術的患者。優(yōu)點:無創(chuàng),適用范圍廣。缺點:療程長,可能引發(fā)放射性腸炎或膀胱炎等副作用。

      ②近距離放療(放射性粒子植入):在前列腺內植入放射性粒子,持續(xù)殺滅癌細胞。優(yōu)點:對周圍組織損傷小,療效顯著。缺點:適用范圍有限,可能出現(xiàn)尿急、尿痛等不適癥狀。

      藥物治療


      ①雄激素阻斷治療(ADT):通過藥物抑制雄激素的產生或作用,減緩癌細胞生長。適用于中晚期患者或術后輔助治療。優(yōu)點:有效控制病情,適用范圍廣。缺點:長期使用可能引起骨質疏松、心血管疾病等副作用。

      ②化療:適用于對激素治療不敏感的晚期前列腺癌患者,通過化學藥物抑制癌細胞增殖。優(yōu)點:能有效控制晚期疾病進展。缺點:毒副作用大,需慎重選擇。

      免疫治療


      免疫治療是一種通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來對抗癌細胞的新療法。近年來,前列腺癌免疫治療取得了突破性進展,特別適用于晚期或對其他治療無效的患者。雖然效果因人而異,但在某些患者中顯示出顯著的療效。

      07

      如何預防?


      ● 保持健康飲食:多攝入富含番茄紅素、維生素E和硒的食物,如番茄、堅果、魚類。

      ● 戒煙限酒:減少煙酒攝入,降低患癌風險。

      ● 規(guī)律鍛煉:保持適當?shù)捏w育鍛煉,增強免疫力。

      ● 定期體檢:50歲以上男性,建議每年進行一次PSA檢測,40歲以上有家族史的男性應提前檢查。

      前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一,早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是提高生存率的關鍵。隨著醫(yī)療技術的不斷進步,越來越多的新技術和新療法為患者提供了更好的治療選擇。男性朋友們應定期體檢,了解自身健康狀況,積極預防,早發(fā)現(xiàn)早治療,盡早掌握健康的主動權。


      本期供稿專家


      董延琥



      腫瘤內科二病區(qū)副主任  副主任醫(yī)師


      坐診時間:每周一、周四全天


      診室位置:門診二樓南區(qū)內科第一診療區(qū)7號診室



      END



      供稿 | 董延琥

      編輯 | 井靜

      初審 | 張暉

      復審 | 李偉琳

      終審 | 陳水懷

      (部分圖片來源于網絡,如有侵權請告知刪除)


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