房顫全稱為心房顫動(dòng)，是最常見的心律失常之一，是指心房收縮和舒張失去正常的節(jié)律，發(fā)生快速無序的小幅顫動(dòng)，心房泵血功能減低或喪失，并引起心室節(jié)律絕對(duì)不整齊的一種心律紊亂。

房顫的癥狀因人而異，有些患者可能沒有明顯癥狀，而另一些患者則可能經(jīng)歷以下癥狀：

■ 心悸：感到心跳快速、劇烈或不規(guī)則；

■ 乏力：感覺疲勞、虛弱；

■ 呼吸困難：特別是在運(yùn)動(dòng)后；

■ 頭暈、眩暈：嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)暈倒；

■ 胸痛或胸部不適。

每天定時(shí)給自己把脈，如果是正常心律，那脈搏應(yīng)該是均勻而規(guī)律的，每分鐘搏動(dòng)次數(shù)在60-100次/分。

如果脈搏跳動(dòng)不整齊、跳動(dòng)的頻率和每次搏動(dòng)的強(qiáng)弱在不斷變化，或是脈搏很快且雜亂無章，那可能是出現(xiàn)了房顫。房顫心房無規(guī)律的，快速的跳動(dòng)，為一種室上性快速性心律失常，心房率可達(dá)300-600次/分。這時(shí)需要盡快到醫(yī)院做十二導(dǎo)聯(lián)心電圖即可確診是否為房顫。另外，動(dòng)態(tài)心電圖、智能可穿戴心電設(shè)備（手表、心電貼等）采集的持續(xù)≥30秒的單導(dǎo)聯(lián)心電圖也可以確診房顫。

引起房顫發(fā)生的機(jī)制有很多種，研究表明，95%的房顫與肺靜脈有關(guān)，打個(gè)比方說，肺靜脈是“火源”，左心房就是“火場”。由于藥物預(yù)防房顫發(fā)作的有效性不足50%，且長期用藥存在較多副作用。因此房顫射頻消融術(shù)以其高效、微創(chuàng)的特點(diǎn)，成為治療房顫的重要手段。

射頻消融術(shù)是一種通過微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)，將射頻能量精確作用于心臟內(nèi)特定部位，以消除異常電信號(hào)，恢復(fù)心臟正常節(jié)律的治療方法。房顫射頻消融術(shù)就是在火源和火場之間建立了一圈“阻隔帶”，使心房免受肺靜脈內(nèi)異常電信號(hào)的影響。從而恢復(fù)并維持心臟的正常節(jié)律。

■ 高效性：射頻消融術(shù)的成功率遠(yuǎn)高于藥物治療，首次消融的成功率可達(dá)到80%以上，且對(duì)于陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫均有顯著療效。房顫患者早期消融則成功率較高，而房顫持續(xù)時(shí)間越長，成功率越低。

■ 微創(chuàng)性：手術(shù)無需開刀，僅在穿刺點(diǎn)留下微小針眼，術(shù)后恢復(fù)快，不留疤痕。

■ 安全性：雖然射頻消融術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但通過術(shù)前的詳細(xì)評(píng)估和術(shù)中的嚴(yán)密監(jiān)測，可以將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

■ 減少藥物依賴：術(shù)后患者可以減少或停用抗心律失常藥物，降低藥物帶來的副作用。

■ 有癥狀的陣發(fā)性房顫，應(yīng)首選導(dǎo)管消融治療；

■ 有癥狀的持續(xù)性房顫患者，如果服用抗心律失常藥物效果不佳或不能耐受的話，應(yīng)該行導(dǎo)管消融減少房顫發(fā)作，改善癥狀；

■ 合并心衰（左心室射血分?jǐn)?shù)下降或保留）的房顫患者，應(yīng)該行導(dǎo)管消融改善預(yù)后及患者癥狀；

■ 對(duì)于新診斷的1年以內(nèi)房顫患者，無論有無癥狀，無論是陣發(fā)還是持續(xù)，均應(yīng)積極進(jìn)行導(dǎo)管消融以改善預(yù)后；

■ 房顫轉(zhuǎn)復(fù)后出現(xiàn)有癥狀的心臟停搏患者，應(yīng)考慮行射頻消融避免起搏器植入；

■ 房顫合并中-重度功能性二尖瓣和（或）三尖瓣反流患者。

■ 術(shù)后一般臥床休息12小時(shí)，12小時(shí)后穿刺處無血腫可下床活動(dòng)，術(shù)后2周穿刺下肢避免劇烈活動(dòng)。

■ 由于消融的部位與食管緊密相鄰，可能會(huì)造成食管損傷，少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后不適、納差等，一般在術(shù)后4-6周恢復(fù)。因此，房顫消融后4-6周內(nèi)，飲食需以溫涼、柔軟、易消化食物為主（如面條、小米粥、雞蛋羹等），避免過硬、過燙、辛辣刺激性食物等損傷食道。

■ 房顫術(shù)后的3個(gè)月需要抗凝治療，3個(gè)月以后根據(jù)病情決定是否繼續(xù)服用。服用抗凝藥物期間，注意觀察有無出血表現(xiàn)，如口鼻牙齦出血、黑便、便血、尿血等，如果出現(xiàn)出血情況，及時(shí)就診，評(píng)估是否需要調(diào)整用藥。

■ 出院后第1個(gè)月，第3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月各隨診一次，一年后每半年至少就診一次。

■ 術(shù)后房顫再次發(fā)作問題：研究表明，陣發(fā)性房顫消融后2年成功率為85%，非陣發(fā)性房顫消融后18個(gè)月成功率為74.0%。術(shù)后3月內(nèi)如果發(fā)生了持續(xù)時(shí)間≥30s的房顫、房撲或房速，您也不必?fù)?dān)心。因?yàn)樯漕l消融術(shù)后心房組織會(huì)出現(xiàn)水腫、炎癥等反應(yīng)，經(jīng)過“休養(yǎng)”，水腫消退、瘢痕形成，約60%的患者發(fā)作可自行消失。手術(shù)是否成功，是根據(jù)三個(gè)月后是否有房顫發(fā)作來確定的。

房顫與煙酒、肥胖、睡眠呼吸暫停、高血壓、糖尿病、甲亢等疾病密切相關(guān)。消融術(shù)后，需有效控制房顫的致病因素，以降低復(fù)發(fā)幾率。日常生活中需要戒煙酒，不熬夜，適度運(yùn)動(dòng)，控制血壓、血糖、體重達(dá)標(biāo)，糾正甲亢等基礎(chǔ)疾病，重度睡眠呼吸暫停患者佩戴呼吸機(jī)。