科學(xué)戒煙
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禁煙一小步
健康一大步
煙草危害
是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一
煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)
已成為致癌和引發(fā)、惡化
多種疾病的罪魁禍?zhǔn)?/span>
今天，讓我們一起了解
科學(xué)戒煙的方法吧
01
煙草的有害成分有哪些？
煙草燃燒所產(chǎn)生的煙霧是由7000多種化合物所組成的復(fù)雜混合物，其中氣體占95%，如一氧化碳、氫化氰、揮發(fā)性亞硝胺等，顆粒物占5%，包括半揮發(fā)物及非揮發(fā)物，如煙焦油、尼古丁等。這些化合物絕大多數(shù)對人體有害，其中至少有69種為已知的致癌物，如多環(huán)芳烴、亞硝胺等。
02
為什么會(huì)產(chǎn)生煙癮？
煙草制品（如香煙、雪茄和咀嚼煙草）中有一種物質(zhì)叫尼古丁，有極強(qiáng)上癮性。尼古丁可以刺激腎上腺素的釋放，增加大腦中多巴胺的水平，讓人感到愉悅，能暫時(shí)緩解壓力和焦慮感。但是隨著時(shí)間的推移，一旦大腦適應(yīng)了尼古丁的常規(guī)存在，需要更高的水平來產(chǎn)生相同的效果，導(dǎo)致耐受性和依賴性增加，所以煙癮就產(chǎn)生了。
03
吸煙的危害
致癌作用
煙草煙霧和尼古丁。據(jù)統(tǒng)計(jì)，煙草煙霧含超過7000種化學(xué)物質(zhì)，其中69種已知會(huì)致癌。吸煙作為致癌因素，占全球癌癥死亡總數(shù)的21%，吸煙者的肺癌風(fēng)險(xiǎn)升高10-20倍。吸煙除了導(dǎo)致肺癌風(fēng)險(xiǎn)大幅上升，也是白血病、口鼻咽喉、消化道、泌尿生殖道等癌癥的高危發(fā)病因素。
臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，煙霧中的致癌物質(zhì)還能通過胎盤影響胎兒的發(fā)育，致使其子代的癌癥發(fā)生率顯著增高。
對呼吸道的影響
吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，長期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短，影響纖毛的清除功能。此外，粘膜下腺體增生、肥大，黏液分泌增多，以及呼吸道微生態(tài)失調(diào)，容易阻塞細(xì)支氣管。
對心腦血管的影響
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化改變，使血管腔變窄，動(dòng)脈血流受阻，引發(fā)多種心腦血管疾病，吸煙還會(huì)影響心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素，產(chǎn)生協(xié)同作用。
對消化道的影響
吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加91.5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負(fù)荷增加，誘發(fā)潰瘍，煙草中煙堿可使幽門括約肌張力降低，使膽汁易于反流，從而削弱胃、十二指腸粘膜的防御因子，促使慢性炎癥及潰瘍發(fā)生，并使原有的潰瘍延遲愈合。此外，吸煙可降低食管下括約肌的張力，易造成反流性食管炎。
吸煙與糖尿病
吸煙使拮抗胰島素的激素分泌增加，影響細(xì)胞胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白的合成，抑制胰島素的生成，長期吸煙還可引起脂肪組織的再分布，上述因素均可增加胰島素抵抗。有充分證據(jù)說明，吸煙可以導(dǎo)致2型糖尿病，可以增加糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙與性功能
吸煙會(huì)影響男性的性功能，導(dǎo)致陽痿和不育。吸煙者勃起功能障礙是不吸煙者的 1.5 倍以上。吸煙產(chǎn)生的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用，使精子數(shù)量減少、形態(tài)異常、活力下降，以致受孕機(jī)會(huì)減少。吸煙還可造成睪丸功能損傷，男子性功能減退和性功能障礙，導(dǎo)致男子不育癥。
04
二手煙的危害
二手煙（Second-hand smoking， SHS）指從卷煙或其他煙草制品燃燒端散發(fā)的煙霧，且通常與吸煙者散發(fā)的煙霧混雜在一起。二手煙中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質(zhì)，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氫氰酸等。二手煙已被美國環(huán)保署和國際癌癥研究署確定為A類致癌物質(zhì)。與吸煙者本人吸入的煙霧相比，二手煙的許多致癌和有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度更高。
對婦女的危害
①宮外孕的發(fā)生率增長了兩到三倍；
②與不吸煙女性相比，患不孕癥的概率要高出2.7倍；
③加速衰老；
④導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；
⑤損害老年婦女身體健康。
對兒童的危害
①患嬰兒猝死綜合征而夭折的概率增加；
②損害肺功能；
③患支氣管炎和肺炎，并增加患中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)；
④使患有哮喘的孩子發(fā)病更頻繁，更嚴(yán)重。
05
如何科學(xué)戒煙？
有些朋友想通過吸食電子煙來戒煙，這可行嗎？
世界衛(wèi)生組織指出，任何形式的煙品或電子煙都是有害的，電子煙多含有尼古丁，對吸煙者和暴露于二手煙者都有害，也沒有證據(jù)證明電子煙是安全的或可以幫助戒煙。部分電子煙還會(huì)釋放一些致癌因素，反而比普通香煙危害更大。電子煙的吸煙裝置內(nèi)也可能含有致癌物質(zhì)和其他對人體有毒的化學(xué)成分。因此，想通過吸食電子煙來戒煙是完全行不通的。那么，如何科學(xué)戒煙呢？接著向下看↓↓↓
自我戒煙方法
確定戒煙日
建議采用特殊意義的日子，例如自己或家人的生日、結(jié)婚紀(jì)念日或世界無煙日等作為戒煙開始時(shí)間。
創(chuàng)造有利于戒煙的環(huán)境
處理好身邊與吸煙有關(guān)的全部物品，如打火機(jī)、煙灰缸、香煙等，打造無煙環(huán)境。
減量戒煙法
制定戒煙計(jì)劃，將每日吸煙量減為前一天的一半或者四分之一，逐量減少，直至完全戒掉。
尋求幫助
告訴身邊的家人朋友、同事，自己決定戒煙，取得他們的理解及幫助。如無法自如控制，建議尋求專業(yè)醫(yī)生的戒煙幫助。
戒煙門診
戒煙門診采用咨詢+心理與行為干預(yù)+戒煙藥物+隨訪管理等多種綜合措施，幫助和指導(dǎo)吸煙者成功戒煙。調(diào)查顯示，通過醫(yī)務(wù)人員的戒煙干預(yù)，吸煙者1個(gè)月戒煙率比個(gè)人戒煙成功率高5～10倍。
詢問吸煙情況（吸煙量、吸煙時(shí)間、既往戒煙情況等）、身體健康情況、既往疾病史、服藥情況等，并進(jìn)行記錄。對吸煙者的煙草依賴程度進(jìn)行評估，檢測吸煙者的呼出氣一氧化碳水平。
醫(yī)生會(huì)與吸煙者仔細(xì)討論，制定一套個(gè)性化戒煙方案，包括選擇戒煙日，如何進(jìn)行吸煙行為替代，如何創(chuàng)建無煙環(huán)境，如何克服煙癮發(fā)作等。對于煙癮較大的吸煙者，醫(yī)生會(huì)使用戒煙藥輔助吸煙者戒煙，從生理上幫助吸煙者提高戒煙成功率，減少痛苦。
為吸煙者安排長期隨訪，可以門診隨訪或通過電話了解其情況，及時(shí)解決戒煙中出現(xiàn)的問題與困難，增強(qiáng)其戒煙的信心與動(dòng)力，督導(dǎo)其規(guī)律服用戒煙藥物等。
健康科普小視頻《戒掉不想你》
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡介
濮陽市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國家PCCM規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目三級達(dá)標(biāo)單位，河南省呼吸疾病診療中心濮陽分中心，河南省肺結(jié)節(jié)聯(lián)盟單位，濮陽市重點(diǎn)?？啤⒑粑鼉?nèi)科質(zhì)量控制中心、慢阻肺防治中心。目前共有2個(gè)病區(qū)，開放床位78張，其中RICU重癥床位8張；現(xiàn)有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師3人，其中研究生導(dǎo)師1人，醫(yī)學(xué)碩士9人；分設(shè)呼吸危重癥、肺部腫瘤、肺部感染、慢性氣道疾病、血管疾病五個(gè)亞專業(yè)組，先后開設(shè)戒煙門診、慢阻肺專病門診、哮喘專病門診、專家門診、支氣管鏡室等。常規(guī)開展無創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、高流量濕化治療、電子支氣管鏡檢查/刷檢/活檢、支氣管鏡肺泡灌洗、NO呼氣檢測、肺通氣功能檢測、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等檢查治療技術(shù)，慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、重癥肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平區(qū)域領(lǐng)先。
END
供稿 | 張瀟雨
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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