血清蛋白電泳就是用電泳的方法測定血清中各類蛋白占總蛋白的百分比。在PH8.6的緩沖液中，血清中各種蛋白質都電離成負離子，在直流電場的作用下向正極方向泳動。由于各種蛋白質的等電點、分子大小、分子形狀各不相同，其電泳速度就不同，可將血清蛋白區(qū)分開來。帶電荷越多，直徑越小或越接近球形的蛋白質移動越快。蛋白電按其泳動速度可將血清蛋白分為白蛋白、α?-球蛋白、α?-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五個區(qū)帶，每個區(qū)帶含有一種或多種蛋白成分，各區(qū)帶的變化與疾病間有密切關系。

在多發(fā)性骨髓瘤患者，M蛋白電泳位置多出現在α2-γ球蛋白區(qū)帶，表現為狹窄均一的異常峰，且高寬比大于2，在對應的電泳圖上表現為濃集深染的的異常條帶，可初步判定為M蛋白，繼而進行免疫固定的詳細分型。

M蛋白陽性是多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、巨球蛋白血癥等多種惡性腫瘤早期診斷的關鍵線索。相較于健康人群，M蛋白陽性群體在今后患多發(fā)性骨髓瘤的風險高25倍，患淋巴漿細胞淋巴瘤的風險高46倍，而從M蛋白血癥到惡性腫瘤發(fā)病的中位潛伏期長達10年之久，因此，M蛋白血癥的患者在早期診斷，并接受針對治療至關重要。血清蛋白電泳技術能快速、準確的對血清蛋白進行分析，且圖譜清晰、操作簡單，能初步分離出血清中的M蛋白，是多發(fā)性骨髓瘤篩查的重要手段。

①40歲以上的中老年人；

②多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者的一級親屬；

③意義未明單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS)或冒煙型骨髓瘤(SMM)患者；

④不明原因高鈣；

⑤自身免疫性疾病患者；

⑥生化檢查中球蛋白升高的患者；

⑦不明原因的疼痛或反復骨折的患者；

⑧不明原因貧血或者貧血程度和腎損害程度不平行；

⑨不伴血尿和高血壓的NS，或腎臟病早期就出現貧血和腎衰竭。

血清蛋白電泳不僅僅在檢測異常增生的M蛋白中有重要臨床意義，其他疾病情況下，血清蛋白電泳圖形也可出現多種變化，根據電泳圖形的異常特征可對其進行分型，有助于臨床疾病的診斷。

M蛋白型

因體內異常增生的漿細胞分泌產生大量結構相同、電泳遷移率一致的M蛋白而出現特異性的電泳圖形，大多數患者在γ球蛋白區(qū)、β球蛋白區(qū)帶或與γ球蛋白區(qū)帶之間出現一基底窄、峰高尖的M蛋白帶。常見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等，需要進一步做免疫固定電泳確定疾病類型。

腎臟型

在腎臟綜合征時，患者由于白蛋白等小分子蛋白質選擇性地漏出，α2球蛋白及IgM等大分子蛋白留在血液中而出現特異性的電泳圖形，α2球蛋白明顯增加，β球蛋白輕度增高，白蛋白顯著降低。

肝損傷型

 肝硬變可見典型的蛋白電泳圖形，γ球蛋白明顯增加，γ和β球蛋白連成一片，不易分開，形成β-γ橋，同時白蛋白降低。

急性炎癥型

可見α1和α2球蛋白增加，白蛋白無明顯變化，多見于各種應激反應、急性感染、外傷等。

慢性炎癥型

白蛋白降低，α1或α2球蛋白增加，γ區(qū)帶呈彌散性增高。常見各種反復和慢性感染、變態(tài)反應等。

特定蛋白缺乏癥型

某種特定蛋白成分單獨缺乏而引起某一蛋白區(qū)帶蛋白質減少，多為先天性蛋白缺乏所致。如低γ球蛋白血癥或無γ球蛋白血癥可見血清γ球蛋白極度下降或缺乏。