濮陽市人民醫(yī)院常用電話
醫(yī)院總值班：6162238 院 辦：6162115
醫(yī) 保 科：6162631 門 診 收費(fèi)：6162133
急診服務(wù)臺：6162120 住 院 登記：6162476
門診服務(wù)臺：6162173 信息化管理科：6162019
目錄
第一章 醫(yī)療保險政策及有關(guān)規(guī)定
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
三、跨省異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算須知
第二章 醫(yī)療保險內(nèi)部管理辦法及規(guī)定
一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險政策及有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療管理
二、常見違規(guī)醫(yī)療保險行為
三、處罰辦法
第三章 參?；颊呷朐杭皥箐N須知
一、入院須知
二、出院報銷須知
第一章 醫(yī)療保險政策及有關(guān)規(guī)定
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，主要用于參保職工在規(guī)定的基本用藥目錄和診療范圍內(nèi)發(fā)生的藥品、診療費(fèi)用的支付，按省直三個目錄信息庫的規(guī)定報銷。
（一）報銷標(biāo)準(zhǔn)：
退休職工按以上報銷比例增加5%。
（二）二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：
1、參保人員在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)第二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。
2、因同一種疾病在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)二次住院，油田職工間隔15日內(nèi)，濮陽市 、縣（區(qū)）職工間隔30日內(nèi)的，第二次住院不再負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。
3、跨醫(yī)療保險年度住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按一次住院計算。
（三）其他政策：
1、床位費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)為每日每床41元。
2、門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；門診重癥慢性病按不超過30天或一個最小包裝量的原則給藥；原則上每張?zhí)幏剿幤凡怀^5種。
3、出院帶藥一般為7天量，帶藥品種原則上不超過3種。特殊情況下（指出院時病情較入院時無好轉(zhuǎn)或加重）帶藥不超過15天量，品種不超過5種。
城鎮(zhèn)職工出入院報銷流程
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（市級三級醫(yī)院）：
1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)1200元；14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半；參保居民年度內(nèi)在縣級及其以上醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
2、住院報銷比例1200-4500元50%；4500元以上70%。
3、年度內(nèi)最高支付限額為15萬元。
4、生育醫(yī)療待遇，住院醫(yī)療費(fèi)實行定額支付。定額標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩600元，剖宮產(chǎn)1600元。病理性產(chǎn)科住院按基本醫(yī)療保險報銷。
5、新生兒醫(yī)療待遇。新生兒出生當(dāng)年，籌資時尚未出生，錯過繳費(fèi)時限而未能參保的分娩嬰兒，隨參加居民基本醫(yī)療保險的父母自動獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
6、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，到市級及以上醫(yī)院住院的，應(yīng)在住院之前或住院當(dāng)日回縣開轉(zhuǎn)診證明（急診除外），否則報銷比例降低20%。（華龍區(qū)、高新區(qū)不需要開轉(zhuǎn)診證明，但必須在住院當(dāng)日到醫(yī)院醫(yī)?？妻k理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診手續(xù)。）急診住院需在三日內(nèi)到住院登記處辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診手續(xù)。
7、鼓勵和引導(dǎo)參保居民利用中醫(yī)藥服務(wù)。住院費(fèi)用在起付線以上的中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例提高5%。
8、重特大疾病醫(yī)療待遇。重特大疾病現(xiàn)病種統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、流程統(tǒng)一。
9、門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。
（二）城鄉(xiāng)居民大病保險：
城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為1.5萬元。參保居民一個保險年度內(nèi)住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付。分段報銷比例為：1.5萬元-5萬元（含5萬元）支付50%；5萬元-10萬元（含10萬元）支付60%；10萬元以上支付70%，封頂線40萬元。
(三)城鄉(xiāng)居民困難群眾補(bǔ)充保險:
困難群眾住院醫(yī)療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險按規(guī)定報銷后，個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由大病補(bǔ)充保險按政策報銷。大病補(bǔ)充保險的起付線為3000元，起付線以上分段按比例報銷3000-5000元(含5000元)報銷30％:5000-10000元(含10000元)報銷40％10000-15000元(含15000元)報銷50％15000-5000元(含50000元)報銷80％50000元以上報銷90％，不設(shè)封頂線。
(四)其他政策:
1.床位費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)為每日每床41元。
2.乙類項目先自付一定比例(具體參考《三大目錄》)，然后按比例報銷;特殊檢查、特殊治療、輸血費(fèi)用和一般衛(wèi)生材料等先自付20％，然后按比例報銷;安裝的人工器官、內(nèi)置支架及內(nèi)置導(dǎo)管等特殊材料，最高支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用自付20％，然后按比例報銷，超過最高支付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用按自費(fèi)處理。
3.門診處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;慢性病需長期服藥者不得超過15日用量或一個最小包裝量;濮陽市、縣(區(qū))門診重癥慢性病和門診重特大疾病(有慢性病本)及油田門診重特大疾病(限腫瘤靶向藥物)不超過30日用量。一張?zhí)幏皆瓌t上僅限治療一種疾病，且藥品不超過5種。
4.病人出院時需要繼續(xù)用藥的，出院帶藥一般為7日量，特殊情況最長不超過15日量。
5.河南省外農(nóng)保，直接在住院處現(xiàn)金結(jié)賬，打印匯總清單，復(fù)印病歷后回當(dāng)?shù)貓箐N。(或咨詢參保當(dāng)?shù)卣?
城鄉(xiāng)居民出入院報銷流程
三、跨省異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算須知
1.患者需在住院前在參保地已辦理過異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，住院時持二代社會保障卡就醫(yī)，出院時在我院可以直接結(jié)算。
2.我院工作人員在為異地醫(yī)保患者辦理入院登記時，須對其進(jìn)行身份識別，確認(rèn)相關(guān)信息，做到人卡一致。
3.患者在醫(yī)院直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用，將執(zhí)行我省就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項目范圍)。醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行患者所在的參保地省份政策。
4.若因故需患者全額墊付醫(yī)療費(fèi)用的，醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用回參保地按規(guī)定報銷。
第二章內(nèi)部管理辦法及規(guī)定
一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險政策及有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療管理
嚴(yán)格遵守國家和衛(wèi)生部門頒布的有關(guān)醫(yī)療法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度和技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行河南省衛(wèi)生物價部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)項目，認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)療保險政策及有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，因病施治，合理檢查，合理用藥。
1.門診管理
(1)嚴(yán)禁重復(fù)掛號、分解處方、分解發(fā)票等不規(guī)范醫(yī)療行為。
(2) 嚴(yán)格控制藥物劑量，嚴(yán)禁大處方。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;慢性病需長期服藥者不得超過15日用量或一個最小包裝量:濮陽市、縣(區(qū))門診重癥慢性病和門診重特大疾病(有慢性病本)及油田門診重特大疾病(限腫瘤靶向藥物)不超過30日用量。
(3)患者診治時，嚴(yán)禁串換診療項目、藥品和病種。
(4)嚴(yán)禁同一種藥品(同一劑量)在一張?zhí)幏酵瑫r出現(xiàn)，禁止同類或相似藥品不合理配伍使用。
(5)嚴(yán)禁冒名頂替開藥、治療、檢査。
(6)超范圍使用醫(yī)保限制藥品應(yīng)單獨(dú)開方，并注明自費(fèi)，發(fā)票蓋加自費(fèi)章。
(7)嚴(yán)禁超劑量用藥，確因病情需要應(yīng)在處方上注明、并簽字。
(8)嚴(yán)禁用藥與診斷不符、無診斷用藥。
(9)門診病歷應(yīng)項目齊全，病情描述清楚詳細(xì)。嚴(yán)禁門診病歷用藥與處方藥品不符、門診病歷用藥無用法和用量等不規(guī)范行為。
(10)門診醫(yī)生有義務(wù)告知病人及時辦理轉(zhuǎn)診及醫(yī)保住院登記等相關(guān)手續(xù)。
2.住院管理
(1) 首診醫(yī)師應(yīng)參照國家衛(wèi)生部制定的《病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)收治住院患者，合理檢査，合理用藥、合理使用一次性衛(wèi)生材料，縮短住院時間，降低次均費(fèi)用。
(2)凡參保病人在辦理住院手續(xù)時，住院處工作人員有義務(wù)及時告知并督促病人辦理醫(yī)保住院登記等相關(guān)手續(xù)。
(3)凡參保病人在辦理住院手續(xù)時，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士有義務(wù)及時告知并督促病人辦理轉(zhuǎn)診及醫(yī)保住院登記等相關(guān)手續(xù)。
(4)患者在住院期間，主管醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真核對患者身份，并及時填寫身份確認(rèn)表和轉(zhuǎn)診證明。若發(fā)現(xiàn)有冒名頂替者，應(yīng)及時通知醫(yī)療保險管理科處理，同時告知患者不能報銷。
(5)嚴(yán)禁虛假診斷、出示假報告單、冒名頂替、辦理假住院、掛名住院、分解住院及有意壓床等行為。
(6) 參保人員住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為普通床位(每日床41元)，安排超標(biāo)準(zhǔn)床位時，應(yīng)征得患者同意，超標(biāo)準(zhǔn)部分的床位費(fèi)用由參保人員承擔(dān)。
(7)嚴(yán)格執(zhí)行《河南省基本醫(yī)療保險和生育保險診療項目暨醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》、《河南省基本醫(yī)療保險和工傷生育保險藥品目錄》。為住院患者治療時，優(yōu)先使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和目錄內(nèi)診療項目，參保人員使自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項目時，須征得患者同意，并在患者自費(fèi)項目知情同意書上簽字。
(8)參保人員診治時，嚴(yán)禁串換診療項目、藥品和病種，嚴(yán)禁搭車帶藥、以藥換藥。
(9)病歷書寫真實準(zhǔn)確，項目填寫清楚，醫(yī)囑清晰明確，各項檢查、治療科學(xué)合理;使用與原診斷疾病不符的藥品應(yīng)及時記入病程記錄，改變治療方案病程記錄中應(yīng)有分析。
（10）嚴(yán)禁重復(fù)用藥，禁止同類或相似藥品不合理配伍使用。
(11)嚴(yán)禁臨時醫(yī)囑大劑量用藥，一次不得超過24小時用量或一個最小包裝量，且應(yīng)有用法。
(12)中西醫(yī)結(jié)合科使用中草藥制劑，病程記錄應(yīng)有藥物的名稱和劑量，其他臨床科室使用中草藥制劑，應(yīng)邀請中醫(yī)醫(yī)師會診，并附有會診記錄單。
(13)嚴(yán)禁超劑量用藥，用藥劑量以藥典或藥物說明書用量為準(zhǔn)(14)使用醫(yī)保目錄內(nèi)限制使用藥品時，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。確因病情需要，超范圍使用限制使用藥品，按“自費(fèi)”藥品處理，需征得患者同意、簽字。
(15)嚴(yán)格掌握特殊檢査、特殊治療指征，特殊檢査、特殊治療申請單填寫規(guī)范，病史、體征、檢查治療目的填寫清楚。地方參保人員須詳細(xì)填寫《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員特殊檢查治療用藥使用登記表》。
(16)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人，不得以任何理由將不應(yīng)出院的病人提前出院，不得將本院能診治的病人轉(zhuǎn)出。
(17)對住院病人發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)及時記帳，嚴(yán)禁無醫(yī)囑記帳，嚴(yán)禁記帳與醫(yī)囑不符。
(18)出院帶藥應(yīng)帶與本病種有關(guān)的藥品，一般不超過7天用量或個最小包裝量，帶藥品種一般不超過3種，嚴(yán)禁帶針劑(胰島素針除外)，特殊情況下(指出院時病情較入院時無好轉(zhuǎn)或加重)，帶藥不超過15天量或一個最小包裝量，品種不超過5種。
(19)嚴(yán)格控制參保人員轉(zhuǎn)診，因醫(yī)院條件或技術(shù)原因，確需到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)做檢查或住院者，轉(zhuǎn)診單須經(jīng)我院臨床科室主任簽字，醫(yī)療保險管理科登記審批。
(20)嚴(yán)格控制平均住院費(fèi)用，使平均住院費(fèi)用控制在合理水平。
(21)外傷病人，現(xiàn)病史應(yīng)對受傷的時間、地點(diǎn)、受傷部位、受傷原因等進(jìn)行詳細(xì)描述，不得出現(xiàn)“不慎受傷”等描述。
(22)嚴(yán)格控制一次性衛(wèi)生材料的使用，高值耗材應(yīng)為患者提供不同檔次，供患者選擇使用。超過醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)部分的費(fèi)用為自費(fèi)，應(yīng)經(jīng)患者簽字同意。
(23)住院期間發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)全部計入住院費(fèi)，嚴(yán)禁讓病人在門診繳費(fèi)。
(24)對醫(yī)保限制支付的藥品，醫(yī)生根據(jù)信息提示結(jié)合病情選擇使用。
(25)出院病歷應(yīng)按《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理核心制度的通知》(豫衛(wèi)醫(yī)[2006139號)的要求及時歸檔。
3.藥品管理
(1)藥劑科應(yīng)根據(jù)我院用藥情況適當(dāng)補(bǔ)充《河南省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》目錄內(nèi)藥品品種，目錄內(nèi)藥品供應(yīng)率應(yīng)達(dá)到管理部門相關(guān)規(guī)定要求，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(2)對特殊病人需要的目錄內(nèi)藥品應(yīng)及時采購供應(yīng)，以滿足臨床需要。
(3)藥房藥劑人員對大處方、分解處方負(fù)有把關(guān)責(zé)任。發(fā)現(xiàn)此情況應(yīng)及時與開方醫(yī)生結(jié)合，督促整改。
(4)結(jié)合醫(yī)院實際情況，進(jìn)一步增加國家基本藥物比例，降低藥品價格。
(5)加強(qiáng)藥師査房、用藥督導(dǎo)工作，促進(jìn)臨床合理用藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(6)藥品入庫時，藥劑科應(yīng)按藥品通用名稱錄入醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)，同時與醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行對照，并在醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)中標(biāo)明甲類、乙類等類別，醫(yī)保限制支付的藥品應(yīng)注明限制支付的范圍。
二、常見違規(guī)醫(yī)療保險行為
1、辦理入院違規(guī)行為：
（1）門診和住院病歷、診療記錄，不準(zhǔn)確真實、不清晰完整。
（2）掛床住院、分解住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)；非急診疾病按急診收治入院、將外傷造假收治入院；其他不符合入院指征入院。
（3）為人、卡不符的投保人提供醫(yī)保范圍的診療服務(wù)，將不符合住院條件的參保病人收入院或冒名、掛名住院。
2、檢查用藥違規(guī)行為：
（1）參保人住院期間，需要全部負(fù)擔(dān)的藥品、診療項目、醫(yī)用材料、一次性醫(yī)用材料、特需服務(wù)等費(fèi)用，沒有事先征得病人或家屬同意，無簽字確認(rèn)。
（2）特殊檢查、特殊治療未簽字或在病程記錄中未詳細(xì)說明理由，無檢查報告單。
（3）開具藥品時，沒有按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品；藥品目錄中每一最小分類下的同類藥品原則上疊加使用。
（4）門診處方未遵循:一般不得超過7日用量；門診重癥慢性病未遵循:不超過30天或一個最小包裝量的原則給藥；急診處方未遵循:一般不得超過3日用量；原則上每張?zhí)幏剿幤凡怀^5種。
（5）醫(yī)師為住院患者開具藥品時，超醫(yī)保報銷限定支付范圍用藥；應(yīng)轉(zhuǎn)自費(fèi)而未轉(zhuǎn)；轉(zhuǎn)自費(fèi)時未讓患者或家屬簽署知情同意書；有新病情符合報銷適應(yīng)癥時，未在病程記錄中進(jìn)行描述，未在出院診斷中增加相應(yīng)的疾病名稱。
3、辦理出院違規(guī)行為：
（1）未遵守“出院帶藥只能提供與疾病治療有關(guān)的藥品（限口服藥和胰島素類針劑）”的規(guī)定；未遵守“帶藥一般7天量，品種不超過3種，特殊情況下（指出院時病情較入院時無好轉(zhuǎn)或加重）帶藥不超過15天量，品種不超過5種”的原則。
（2）重復(fù)、分解、超標(biāo)準(zhǔn)、串換診療項目收費(fèi)。
（3）帶檢查或治療項目出院。
（4）醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)管控指標(biāo)：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率不得超過8%;大型設(shè)備檢查陽性率應(yīng)達(dá)到60%。
一、處罰辦法
一、因各級各類醫(yī)保檢查而最終形成的違規(guī)扣、罰款，凡可追溯到責(zé)任醫(yī)師的，相應(yīng)金額100%扣罰至責(zé)任醫(yī)師。
二、院內(nèi)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況，參照第一條執(zhí)行；同病歷后續(xù)因各級各類醫(yī)保檢查再次發(fā)現(xiàn)并予以處罰的，相應(yīng)金額不再重復(fù)扣罰。
三、對于反復(fù)違規(guī)的醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)科暫停其處方權(quán)三個月。處罰結(jié)束后，本人寫出申請保證書，并通過醫(yī)院組織的醫(yī)保知識考試后，方可恢復(fù)其處方權(quán)。
四、對醫(yī)保醫(yī)師發(fā)生的違規(guī)情況，在醫(yī)保協(xié)議有效期內(nèi)違規(guī)累計扣6分的，給予書面告知提醒；累計扣9分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)資格6個月；累計扣12分的，終止醫(yī)保醫(yī)師資格，一年內(nèi)不得申請登記為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。
五、對違規(guī)醫(yī)師名單及其違規(guī)金額，由醫(yī)保科統(tǒng)計，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，交績效辦扣罰款。
六、本規(guī)定自2020年5月1日起實施。
第三章 參?；颊呷朐杭俺鲈簣箐N須知
一、入院須知
城鄉(xiāng)居民：1.濮陽縣、清豐、南樂、范縣需住院前或住院當(dāng)天(臺前延至3天內(nèi))，回縣開轉(zhuǎn)診證明；市直、高新、華龍、工業(yè)園區(qū)、油田居民不需開轉(zhuǎn)診。
2.二次住院:當(dāng)天到住院收費(fèi)處登記(濮陽縣第一醫(yī)療集團(tuán)所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)天先回縣備案再登記)。
3.急診入院:7天內(nèi)到住院收費(fèi)處登記(濮陽縣7天內(nèi)攜急診診斷證明先回縣備案再登記)。
4.登記請攜帶:住院證、醫(yī)?？ā⑸矸葑C(兒童需戶口本和照片、當(dāng)年新生兒需出生證及母親或父親身份證)、轉(zhuǎn)診信、急診證明等材料。
職工醫(yī)保：1.入院3天內(nèi)，攜住院證、醫(yī)?？?、身份證到住院收費(fèi)處登記。
2.入院前24小時內(nèi)急診現(xiàn)金費(fèi)用可報銷，辦理入院登記后，攜急診診斷證明及急診交費(fèi)票據(jù)在急診收費(fèi)處辦理。
另：方便在科室辦理入院的，可持住院證在護(hù)士站辦理入院。
二、出院報銷須知
1.手機(jī)掃碼或填寫調(diào)查表:參與住院滿意度調(diào)查。
2.護(hù)士站給予出院手續(xù):攜①預(yù)交款收據(jù)（收費(fèi)窗口刷銀行卡者，持該卡和POS存根;網(wǎng)上交款無收據(jù))②出院證③登記手續(xù)到一樓:有出院帶藥的，先拿出院證在藥品調(diào)劑室取藥，再到住院收費(fèi)處結(jié)算報銷;無出院帶藥的，直接結(jié)算即可。
3.不能直補(bǔ)的參保人員，需先辦理出院結(jié)算;一周后到住院一部醫(yī)保大廳二樓南側(cè)打印清單、復(fù)印病歷(也可郵寄)，回當(dāng)?shù)貓箐N。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診重癥慢性病
各病種定額標(biāo)準(zhǔn)
備注：門診慢性病報銷比例為：在職65%，退休70%，2018年11月新增精神類疾病病種6種，精神類為80%。
濮陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病病種支付標(biāo)準(zhǔn)
備注：門診慢性病報銷比例為65%，2018年11月新增精神類疾病病種6種，精神病報銷比例為80%，農(nóng)村貧困人口報銷比例為85%
