世界呼吸日
關(guān)注呼吸健康
2024年6月15日
是第12個世界呼吸日
今年的宣傳主題是
“世界呼吸日，為愛，為健康!”
旨在進(jìn)一步提高公眾的
認(rèn)知水平和防病意識
呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)
呼吸系統(tǒng)疾病的日常癥狀
咳嗽
咳嗽是最常見的癥狀，通過咳嗽可有效清除呼吸道炎癥及異物，有利于呼吸系統(tǒng)炎癥的恢復(fù)及異物排出。但是，咳嗽可以引起咯血、氣胸、影響休息、工作。咳嗽分急性和慢性，慢性咳嗽指超過3周以上的咳嗽。急性咳嗽無伴發(fā)癥狀時可給予止咳治療；有發(fā)熱、咯痰、胸痛、咯血等癥狀時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
慢性咳嗽的診治：如果咳嗽超過3周，即使無其他伴隨癥狀，也應(yīng)及時就診，明確診斷。
發(fā)熱
普遍認(rèn)為發(fā)熱是體溫超過37℃，醫(yī)學(xué)定義指各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)障礙，體溫升高超出正常范圍稱發(fā)熱。發(fā)熱有利的一面：發(fā)熱時人體免疫力明顯增強(qiáng)，這有利于清除病原體和促進(jìn)疾病痊愈；不利的一面：病人自覺乏力、疼痛等不適癥狀難以接受，兒童還會引起高熱驚厥，老年和慢性病人還可誘發(fā)其他疾病。
因此對超過 38.5℃的病人、兒童、老年及慢性病人應(yīng)根據(jù)情況及時處理。
呼吸困難
呼吸困難就是我們平時說的氣短、胸悶、緩不過氣來，嚴(yán)重時出現(xiàn)紫紺、端坐呼吸。呼吸困難多見于呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、慢支、肺氣腫、肺炎、氣胸、胸腔積液、肺間質(zhì)纖維化等疾病。因此出現(xiàn)此癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
胸痛
胸痛是自覺癥狀，個體差異較大，與疾病的輕重程度不完全一致，因此應(yīng)重視此癥狀。胸痛可見于呼吸系統(tǒng)疾病如：氣胸、胸膜炎、肺炎、支氣管炎、血胸、肺癌、縱膈疾病等，還有一部分見于胸壁疾病及心血管疾病，是不可忽視的癥狀。
打鼾
打鼾是呼吸系統(tǒng)一個較重要的疾病，多不被重視，醫(yī)學(xué)上稱呼吸睡眠綜合征，此病出現(xiàn)低氧血癥累及多系統(tǒng)并造成器官損害，可誘發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病等，直接表現(xiàn)是日間極度嗜睡，影響工作、學(xué)習(xí)，還因開車或高處作業(yè)，出現(xiàn)生命安全隱患，還可以出現(xiàn)性格變化，需要就診，部分需要治療，部分需要給以指導(dǎo)。
如何早期發(fā)現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?/p>
肺功能檢查可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷慢性呼吸系統(tǒng)疾病，比如慢阻肺和哮喘等，是診斷“慢阻肺”的金標(biāo)準(zhǔn)。通過肺功能儀來檢測吸入和呼出的氣量及肺流量，從而了解被測者呼吸功能是否正常的一種方法。具有安全、簡便、無侵入性、無射線、快速診斷等優(yōu)點(diǎn)。
肺功能檢查注意事項(xiàng)
● 檢查當(dāng)天可以正常吃飯飲水，穿舒適、寬松的衣服，檢查前半小時避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動，避免飽餐后立即檢查。
● 檢查前告知醫(yī)生用藥情況，特別是可能影響呼吸系統(tǒng)的藥物（如支氣管舒張劑）。
● 檢查前可以先進(jìn)行“吹氣”練習(xí)，捏住鼻子后練習(xí)吹蠟燭，或者在面前用手拿一張紙練習(xí)吹氣。
● 檢查時保持放松，捏住或夾住鼻子，保持用嘴呼吸。配合醫(yī)生指示，及時做呼氣和吸氣動作。檢查過程中盡可能含緊咬嘴，保證不漏氣，盡最大可能吸氣，然后以最大力量、最大速度呼出，如有不適及時告知醫(yī)生。
● 部分受檢者檢查后可能出現(xiàn)心慌、胸悶、咳嗽等癥狀、可能與反復(fù)用力呼吸有關(guān)，休息片刻或適當(dāng)飲水大多可緩解。
常見呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防
慢性支氣管炎肺氣腫的預(yù)防
①戒煙；
②預(yù)防感冒注意保暖，避免受涼，入冬時節(jié)部分人可根據(jù)自身體質(zhì)選擇流感疫苗預(yù)防；
③調(diào)節(jié)飲食， 宜食用營養(yǎng)價值高及富含維生素的食物；
④腹式呼吸，腹式呼吸能增加肺活量，減少慢支發(fā)作。具體方法：吸氣時盡量使腹部隆起，呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉2-3次，每次10-20分鐘；
⑤注意鍛煉：增強(qiáng)體育鍛煉?？梢愿鶕?jù)自身情況，選擇合適的運(yùn)動方式：如散步、太極拳、慢跑等；
⑥適度休息，不能過度勞累，根據(jù)自身情況注意合理安排作息時間；
⑦注意居住環(huán)境，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。
哮喘的預(yù)防
①預(yù)防感染；
②避免接觸過敏原；
③避免接觸誘發(fā)因素：如刺激性氣體、冷空氣等；
④平時堅持應(yīng)用預(yù)防發(fā)作的藥物；
⑤部分病人避免服用阿司匹林及β受體阻斷劑。
呼吸系統(tǒng)疾病日常運(yùn)動建議
體育鍛煉能增加呼吸道分泌物的排出，減少感染機(jī)會，減輕支氣管的炎癥和咳嗽的癥狀，維持呼吸肌力量，增加肺通氣量。此外，體育鍛煉還能增加免疫力，改善全身代謝，提高心肺功能，加強(qiáng)吸氧能力。
耐力鍛煉
耐力練習(xí)以延緩呼吸肌功能的退化(最大攝氧量)，改善體力，改善呼氣過程，使膈肌活動幅度增加，增加已阻塞氣道的氣體流量，使肺泡殘氣充分呼出，有效地改善肺通氣量。呼吸道疾病病人在開始鍛煉時，以中小強(qiáng)度練習(xí)為宜，開始時運(yùn)動時間不宜過長，隨著機(jī)能水平的改善，癥狀減輕，鍛煉的時間可逐漸延長。推薦的運(yùn)動形式有散步、固定自行車、爬山等。
呼吸肌練習(xí)
首先進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)。取安靜舒適的體位，排除雜念，全身放松。先從呼氣開始練習(xí)，然后吸氣。呼氣時用一手按上腹部，腹內(nèi)壓增加，膈肌上升，腹部下陷。吸氣時上腹緩緩隆起，膈肌下降。要有意識地做到勤呼深吸，吸后可稍停片刻再把氣慢慢呼出，注意呼氣時勿用力。
在練習(xí)腹式呼吸的基礎(chǔ)上，進(jìn)行專門的呼吸肌鍛煉，還可配合自我按摩、慢走等活動。鍛煉時要注意：有急性感冒癥狀和心肺功能失調(diào)者不宜進(jìn)行鍛煉。開始腹式呼吸時一次練習(xí)時間不宜過長，一般練習(xí)5-6次可稍休息片刻。如有頭昏、頭痛、胸悶等癥狀時，應(yīng)停止練習(xí)。
上肢阻力訓(xùn)練
在呼吸道疾病康復(fù)鍛煉中，采取上肢阻力訓(xùn)練法，訓(xùn)練以多重復(fù)、低阻力的練習(xí)為主，一般負(fù)重重量為1-2公斤，在練習(xí)時要求在最大用力的同時呼氣。
呼吸系統(tǒng)疾病日常飲食建議
①食物要多樣化：以谷類食物為基礎(chǔ)，補(bǔ)充足夠的能量及B族維生素。
②多食蔬菜，攝入足夠的各種維生素：適當(dāng)注意提高維生素B6的攝取，維生素B6是核酸和蛋白質(zhì)合成以及細(xì)胞增殖的必需物質(zhì)，因而維生素B6缺乏對免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的影響可能比其他B族維生素缺乏所造成的影響更為嚴(yán)重。含維生素B6豐富的食物有馬鈴薯、胡蘿卜、堅果類、大米等。
③多食水果，特別是富含維生素C的水果：維生素能增強(qiáng)白細(xì)胞活性，直接與病毒結(jié)合而使病原體失去致病力。富含維生素C的水果有：柑橘、桃、杏等。
④多食紅黃色食物：紅黃色食物富含豐富的胡蘿卜素，能增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞活力，如紅辣椒、甘薯、紅棗、紅蘋果、胡蘿卜、山楂、草莓、番茄等。
⑤保證每日飲水量：一般情況下，包括食物中的水分，每日飲水應(yīng)達(dá)2000毫升。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡介
濮陽市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國家PCCM規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目三級達(dá)標(biāo)單位，河南省呼吸疾病診療中心濮陽分中心，河南省肺結(jié)節(jié)聯(lián)盟單位，濮陽市重點(diǎn)?？?、呼吸內(nèi)科質(zhì)量控制中心、慢阻肺防治中心。目前共有2個病區(qū)，開放床位78張，其中RICU重癥床位8張；現(xiàn)有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師3人，其中研究生導(dǎo)師1人，醫(yī)學(xué)碩士9人；分設(shè)呼吸危重癥、肺部腫瘤、肺部感染、慢性氣道疾病、血管疾病五個亞專業(yè)組，先后開設(shè)戒煙門診、慢阻肺專病門診、哮喘專病門診、專家門診、支氣管鏡室等。常規(guī)開展無創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、高流量濕化治療、電子支氣管鏡檢查/刷檢/活檢、支氣管鏡肺泡灌洗、NO呼氣檢測、肺通氣功能檢測、支氣管舒張試驗(yàn)等檢查治療技術(shù)，慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、重癥肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平區(qū)域領(lǐng)先。
供稿：李瑩瑩
編輯：宣傳科
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