酒精性肝?。╝lcoholic liver disease,ALD）是由于長期大量飲酒導致的中毒性肝損傷，初期表現(xiàn)為肝細胞脂肪變性，進而發(fā)展為酒精性肝炎，最終導致肝纖維化、酒精性肝硬化。短期嚴重酗酒也可誘發(fā)廣泛肝細胞損害甚至肝衰竭。

小知識：飲酒后，乙醇（俗稱酒精）主要在小腸上段吸收，90%以上在肝內代謝。

酒精性肝病包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等，輕度的酒精肝患者癥狀不明顯，表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)不適、乏力，可伴隨不同程度的肝臟腫大，少數(shù)患者還會有腹脹、腹水、下肢水腫、脾臟腫大、肝掌、蜘蛛痣、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)，嚴重者還可出現(xiàn)肝衰竭。

酒精主要經(jīng)過肝臟代謝為乙醛，乙醛進一步代謝為乙酸。乙醇代謝過程可引起氧化應激、谷胱甘肽耗竭、脂代謝紊亂、腸道菌群紊亂、營養(yǎng)不良等而引起相關炎癥反應，導致肝細胞的浸潤、炎癥、壞死、纖維化和肝硬化。

這屬于酒精肝前期癥狀。酒精肝患者經(jīng)常出現(xiàn)蛋白質缺乏的情況，由于體內的營養(yǎng)缺乏而導致疲勞和沒精神。

酒精不但損傷舌頭上專管味覺的味蕾，也直接損傷胃粘膜，如此以往，患者就會出現(xiàn)食欲不振的酒精肝癥狀。

酒精肝引發(fā)低鉀血癥、胃腸脹氣、腹水或肝脾腫大，因此很多有“啤酒肚”的人都容易得酒精肝。

受到肝病影響，患者會出現(xiàn)腸道吸收不良，導致腹瀉。

酒精肝會引起脾周圍發(fā)炎、肝細胞壞死、門靜脈血栓，形成與門靜脈炎等疾病導致腹痛。

酒精肝患者發(fā)熱是因為發(fā)熱激活物作用于機體，進而引發(fā)內生致熱原的產(chǎn)生，作用于大腦體溫調節(jié)中樞，進而引發(fā)發(fā)熱中樞介質的釋放，最終引起酒精肝患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。

由于酒精肝引發(fā)脾功能亢進，會導致血小板減少，因此像牙齦、鼻腔等地方比較容易出血。

● 飲酒量及時間：短期反復大量飲酒可發(fā)生急性酒精性肝炎；平均每日乙醇攝入40g，持續(xù)5年以上，可發(fā)展為慢性酒精性肝??；

● 遺傳易感因素：遺傳易感因素與酒精性肝病的發(fā)生密切相關，可能與乙醇代謝的酶和細胞色素有關，但具體的遺傳標記尚未確定；

● 性別：性別是形成酒精肝的外在因素之一。在同樣的酒精攝入量情況下，女性比男性更易患酒精性肝病，這與女性體內乙醇脫氫酶（ADH）含量較低有關；

● 合并其他肝病：乙肝病毒或丙肝病毒感染可增加酒精性肝病發(fā)生的風險，并可加重酒精性肝損害；

● 肥胖：是酒精性肝病的獨立危險因素；

● 營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良也是促使酒精肝形成的原因之一。人體想要正常運轉或保持健康狀態(tài)，就需要每天攝入足量的營養(yǎng)元素，一些人在大量飲酒的過程中，忽略了飲食營養(yǎng)的攝入。最終因身體缺乏所必需的營養(yǎng)導致形成酒精肝。

酒精性肝病治療原則是戒酒和營養(yǎng)支持，減輕酒精性肝病的嚴重程度，改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治療措施。

● 戒酒：完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治療措施。戒酒可改善預后及肝損傷的組織學，延緩纖維化、肝硬化進程，提高所有階段酒精性肝病患者的生存率。(酒精成癮者進行戒酒藥物等治療)

● 營養(yǎng)支持：酒精性肝病患者需良好的營養(yǎng)支持，應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食，并補充維生素 B、維生素 C、維生素 K 及葉酸。

● 藥物治療：病情較重患者需要到醫(yī)院接受保肝、降酶等藥物治療，肝硬化失代償期者需要積極處理相關并發(fā)癥。

● 肝臟移植：嚴重酒精性肝硬化病人可考慮肝移植，但要求病人肝移植前戒酒3～6個月，并且無嚴重的其他臟器的酒精性損害。

戒酒后能有效緩解脂肪性肝硬化、酒精性肝損傷等肝臟病的發(fā)生，起到預防酒精肝的作用。

對于健康者而言要注意鍛煉身體，平衡體內的脂肪，及時進行合理的代謝。對于酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有節(jié)，勞逸適量。在康復過程中應根據(jù)病情的緩急輕重以及體質強弱不同，選擇適當?shù)腻憻挿椒ā?/span>

日常飲食應以素食、谷類為主，粗細搭配，宜清淡、忌油膩、富營養(yǎng)、易消化為原則。少食多餐，禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕的食物。

多吃蔬菜水果，常吃奶類、豆類，清淡少鹽膳食，并注意補充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物，如新鮮的水果、蔬菜。

對于酒精肝患者而言，早發(fā)現(xiàn)、早治療是預防酒精肝最有效的措施。因此要注意定期到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查，尤其是對于長期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言，更要做好定期檢查。