喉嚨既是發(fā)聲器官，又是呼吸道的門戶，肩負著發(fā)聲、呼吸、保護和吞咽等重要任務(wù)。人的聲音是通過肺部呼出的氣流通過聲帶產(chǎn)生沖擊、震動產(chǎn)生的，發(fā)出來的基礎(chǔ)聲音后再經(jīng)過鼻、口腔、咽腔、喉腔、胸腔的共鳴，再經(jīng)過口、舌等構(gòu)音器官的加工形成最終的聲音。

● 當我們不說話時，雙側(cè)聲帶就會外展，形成一個三角形的裂隙，這樣就可以呼吸了。

● 而當我們發(fā)聲時，雙側(cè)聲帶內(nèi)收，聲門下的氣流沖擊聲帶，引起聲帶振動，再經(jīng)過咽腔、口腔、鼻腔等，形成了我們?nèi)粘＝涣鞯恼Z言。

當我們的喉部出現(xiàn)病變時，則會出現(xiàn)聲音嘶啞。

支配聲帶運動的神經(jīng)受損

喉返神經(jīng)、迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)受損（如頸部外傷、甲狀腺手術(shù)、甲狀腺惡性腫瘤、頸段食管惡性腫瘤、縱膈腫瘤等）。

喉部病變

（1）喉先天性畸形：如先天性喉蹼、聲帶發(fā)育不良（聲帶溝）等。

（2）喉炎癥性疾?。òǚ翘禺愋匝装Y和特異性炎癥）：如急性喉炎、慢性喉炎、喉結(jié)核、喉白喉、喉梅毒等。

（3）聲帶息肉、小結(jié)、囊腫、聲帶接觸性肉芽腫等聲帶良性增生性病變。

（4）喉癌前病變：如喉白斑、喉角化癥、喉厚皮病等。

（5）喉良性腫瘤：如乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤等。

（6）喉惡性腫瘤：如喉癌、喉肉瘤等。

（7）喉外傷：如喉的軟骨及軟組織損傷、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位等。

（8）喉代謝性疾病：如喉淀粉樣變。

癔癥性聲嘶

聲帶本身正常，多突發(fā)聲音嘶啞，但咳嗽、哭笑聲正常，聲嘶恢復快，但可再發(fā)，多與精神因素有關(guān)。

最常用的就是電子鼻咽喉鏡檢查，相比于傳統(tǒng)的纖維喉鏡、電子喉鏡，頻閃喉鏡除了能夠觀察到鼻咽、口咽、下咽及喉的結(jié)構(gòu)及其變化外，還能觀察到聲帶振動的方式、基頻、振動幅度、黏膜波特點、振動對稱性、周期性、閉合性特點等，從而更準確的評估聲帶病變。此外必要時還會結(jié)合CT、磁共振等檢查進一步明確診斷。

一般治療：盡量少說話使聲帶充分休息，糾正不良發(fā)音習慣，多喝水，限制煙酒及辛辣刺激性食物。

藥物治療：通過霧化吸入、消炎、抑制胃酸等藥物對癥治療。

手術(shù)治療：在保守治療無效的情況下，可通過經(jīng)支撐喉鏡顯微鏡下手術(shù)切除，積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)會有明顯改善。

● 年齡超過40歲，聲音嘶啞超過2周。

● 年齡在50歲以上，聲音嘶啞、吞咽不適等癥狀反復1個月。

● 咽異物感、梗阻感，吞咽不適可能是喉癌早期表現(xiàn)。

● 痰里特別是清晨的第一口痰里有血絲，要高度警惕咽喉癌變的風險。

● 若出現(xiàn)咽喉疼痛，經(jīng)2周規(guī)范治療還不緩解，要警惕惡性腫瘤，因為腫瘤形成的黏膜潰瘍會引起疼痛。

溫馨提示

若出現(xiàn)聲音嘶啞超過2周，癥狀仍未得到緩解，特別是有吸煙史的中年男性，應盡快到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，聽取醫(yī)生的意見，明確聲音嘶啞的原因，及早發(fā)現(xiàn)、治療，排除惡性腫瘤的可能性。

① 要避免接觸如煙、酒、肥膩、刺激性食物。大量用嗓后也應該避免冷飲，不良的生活習慣對喉部器官不利。

② 頻繁清嗓這個動作使聲帶瞬間嚴重拉緊，易造成聲帶損傷。

③ 職業(yè)用聲者需要注意喉肌得到有規(guī)律的休息，尤其是感冒后出現(xiàn)聲嘶，定時喝溫水潤嗓，避免長期高聲說話。

④ 咽喉若是受到炎癥、病毒的感染，易導致局部充血水腫引起聲音嘶啞。這時候應該及時治療，使急性咽喉炎得到恢復，否則轉(zhuǎn)為慢性時，治療難度增加，還會引發(fā)并發(fā)癥。